Sisällysluettelo:
- Amnestihäiriöiden määritelmä
- Amnesian tyypit
- Amnesinen oireyhtymä
- Mielenterveyden häiriöt, joilla on tunnistettu orgaaninen etiologia
- Orgaaninen persoonallisuuden muutos
- Orgaaninen harhaluulo
Amnesiaoireet voivat ilmetä monissa häiriöissä, mutta ero amnesiahäiriöiden kanssa on, että amnesia on tärkein oire ja että sen orgaaninen etiologia on osoitettu. Vuonna 1953 Sconville poisti kahdenvälisesti HM: n hippokampuksen, mikä sai hänet säilyttämään muistoja, mutta ei pystynyt tallentamaan uutta tietoa. Amnesiahäiriölle on ominaista muistin heikkeneminen muiden merkittävien kognitiivisten häiriöiden puuttuessa. Amnestihäiriöt on lueteltu oletetun etiologian mukaan: yleisestä lääketieteellisestä tilasta johtuva amnestehäiriö, pysyvä aineen aiheuttama amnestihäiriö tai määrittelemätön amnestihäiriö.
Saatat myös olla kiinnostunut: Somatoformihäiriöt - määritelmä ja hoitoindeksi- Amnestihäiriöiden määritelmä
- Amnesian tyypit
- Amnesinen oireyhtymä
- Mielenterveyden häiriöt, joilla on tunnistettu orgaaninen etiologia
- Orgaaninen persoonallisuuden muutos
- Orgaaninen harhaluulo
Amnestihäiriöiden määritelmä
Amnesesihäiriöillä on heikentynyt kyky oppia uutta tietoa, eivätkä he pysty muistamaan aikaisempia tapahtumia tai aiemmin oppittuja tietoja. Muistin heikkeneminen voi olla riittävän vakava aiheuttamaan huomattavaa heikentymistä työ- tai sosiaalisessa toiminnassa ja voi olla merkittävä heikkeneminen aikaisemmalla aktiivisuustasolla. Muistin heikkeneminen ei ilmene yksinomaan deliriumin tai dementian aikana.
Kyky palauttaa uutta tietoa on aina heikentynyt, mutta vaikeudet aiemmin opitun tiedon palauttamisessa vaihtelevat aivovamman sijainnista ja vakavuudesta riippuen. Muistivaje on ilmeisintä tehtävissä, jotka vaativat spontaanin palautuksen, ja se voi ilmetä, kun tutkija antaa kohteelle ärsykkeitä muistettavaksi myöhemmin.
Alijäämät voivat liittyä pääasiassa verbaalisiin tai visuaalisiin ärsykkeisiin riippuen erityisesti aivojen alueesta. Joissakin amnesesihäiriöiden muodoissa kohde pystyy paremmin muistelemaan hyvin kaukaisia asioita menneisyydestä kuin uudemmat tapahtumat (esim. Kohde muistuttaa sairaalassa oleskelua vuosikymmen sitten, yksityiskohdilla, jotka ilmaistaan elävästi, tajuamatta, että tällä hetkellä on samassa sairaalassa). Diagnoosia ei tehdä, jos muistin heikkeneminen tapahtuu yksinomaan deliriumin aikana (esim. Jos se tapahtuu vain heikentyneen kyvyn ylläpitää tai ohjata huomiota yhteydessä).
Vuonna muistinmenetysvaikutusta häiriö, kyky välittömästi uusintatoistaa olevia tietoja (esimerkiksi numeroa) ei häiriinny. Kun se on, on syytä epäillä huomion muutosta, joka voi viitata deliriumiin. Amnestihäiriö diagnosoidaan, jos dementialle on muita kognitiivisia puutteita (esim. Afasia, agnosia, heikentynyt suorituskyky).
Amnesesia sairastavilla henkilöillä voi olla vakavia henkilökohtaisen tai sosiaalisen toimintakyvyn heikkenemisiä muistin puutteen vuoksi, mikä edellyttää päivittäistä valvontaa ruokavalion ja vähäisen hoidon varmistamiseksi. Amnestihäiriötä edeltää usein kliininen kuva sekaannuksesta ja desorientoitumisesta sekä mahdolliset huomiohäiriöt, jotka viittaavat deliriumiin (esim. Tiamiinipuutoksesta johtuva amnestehäiriö). Häiriön alkuvaiheessa sekaantumista tapahtuu usein, mikä todistaa usein kuvitteellisten tapahtumien kertominen, joka pyrkii täyttämään muistin aukot, mutta sillä on taipumus hävitä ajan myötä.
Tästä syystä on tärkeää kerätä tietoja sukulaisilta tai ystäviltä. Syvä amnesia voi johtaa temporospatiaaliseen desorientaatioon, mutta autopsykinen desorientaatio on harvinaista, mikä on yleistä dementiaa sairastavilla henkilöillä, mutta ei amnesiahäiriöllä. Suurimmalla osalla vakavasta amnesiahäiriöstä kärsiviltä henkilöiltä puuttuu tuomio tunnustaa muistivajeet ja he voivat nimenomaisesti kieltää vakavan heikkenemisen olemassaolon päinvastaisista todisteista huolimatta. Tuomion puute voi johtaa muiden syytöksiin tai poikkeustapauksissa levottomuuteen.
Jotkut ihmiset tunnustavat, että heillä on ongelma, eivätkä ne näytä olevan huolestuneita. Persoonallisuuden muutoksessa voi olla joitain viitteellisiä muutoksia, kuten apatia, aloitteellisuuden puute ja emotionaalinen hauraus. Aiheet saattavat vaikuttaa pinnaltaan ystävällisiltä ja miellyttäviltä, mutta niillä on kapea tai heikko emotionaalinen ilmeikkyys. Usein ohimenevä globaali amnesia aiheuttaa hämmennystä ja hämmennystä kärsiville. Muissa kognitiivisissa toiminnoissa voi esiintyä vähäisiä puutteita, mutta määritelmän mukaan ne eivät ole riittävän vakavia aiheuttamaan kliinisesti merkittäviä heikkenemisiä. Kvantitatiiviset neuropsykologiset testit osoittavat usein erityisiä muistivajeita ilman muita kognitiivisia häiriöitä.
Alijäämien laajuudesta tai luonteesta riippuen tunnettujen historiallisten tapahtumien tai julkisten henkilöiden palauttamista arvioivien standardoitujen testien tulokset ovat vaihtelevia. Muistin heikkeneminen on myös deliriumin oireja dementia. Deliriumissa muistin toimintahäiriö liittyy tajunnan heikkenemiseen, heikentyneeseen kykyyn keskittyä, ylläpitää tai ohjata huomiota. Dementiassa muistin heikkenemiseen on liitettävä useita kognitiivisia puutteita (esim. Afasia, apraksia, agnosia tai heikentynyt suorituskyky), mikä johtaa kliinisesti merkittävään heikentymiseen. Amnestihäiriö on erotettava dissosiatiivisesta amnesiasta ja amnesiasta, jota esiintyy muiden dissosiatiivisten häiriöiden yhteydessä (esim. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö).
Amnesesihäiriö johtuu määritelmästä yleisen sairauden tai päihteiden käytön välittömistä fysiologisista vaikutuksista. Lisäksi dissosiatiivisten häiriöiden amnesia ei tarkoita puutetta uuden tiedon oppimisessa ja muistamisessa, vaan pikemminkin sitä, että koehenkilöt esittävät rajoitettua kyvyttömyyttä muistaa traumaattisen tai stressaavan sisällön.
Muistihäiriöistä, joita esiintyy vain päihtymyksen tai väärinkäytön lopettamisen aikana, asianmukaiset diagnoosit ovat päihtymyrkytys tai päihteiden poistuminen, eikä amnestiaalista häiriötä tulisi erikseen diagnosoida. Huumeiden käyttöön liittyvistä muistihäiriöistä on huomattava lääkityksen määrittelemättömät sivuvaikutukset.
Amnestihäiriön oletettu etiologia määrää diagnoosin (kunkin amnestihäiriön kuvaus ja diagnostiset kriteerit kuvataan erikseen myöhemmin tässä osiossa). Jos muistin heikkenemisen uskotaan olevan seurausta yleisen sairauden (mukaan lukien päävamma) suorista fysiologisista vaikutuksista, diagnosoidaan yleisestä lääketieteellisestä tilasta johtuva amnesteainen häiriö.
Jos muistin heikkeneminen on seurausta aineen jatkuvista vaikutuksista (esim. Väärinkäyttölääke, lääkitys tai toksiinille altistuminen), diagnosoidaan pysyvä aineen aiheuttama amnestesi häiriö. Molemmat diagnoosit tulisi tehdä, kun sekä aineella (esim. Alkoholi) että yleisellä sairaudella (esim. Pään vamma) on ollut etiologinen rooli muistin heikkenemisen kehittymisessä. Jos tiettyä etiologiaa ei voida määrittää (esim. Dissosiatiivinen, aineen aiheuttama tai yleisen lääketieteellisen tilan vuoksi), diagnosoidaan määrittelemätön amnesiahäiriö.
Amnestihäiriö on erotettava simulaatiosta ja tosiasiallisesta häiriöstä. Systemaattiset muistitestit (jotka tarjoavat usein epäjohdonmukaisia tuloksia simulaatiossa ja tosiasiallisessa häiriössä) sekä yleisen sairauden tai päihteiden käytön puuttuminen, joiden uskotaan liittyvän muistin heikkenemiseen, voivat auttaa tekemään tämän vaikean eron. muisti. Amnestihäiriö on erotettava ikään liittyvälle kognitiiviselle alijäämälle ominaisesta muistin heikkenemisestä, jossa fysiologinen menetys on suhteessa ikään. Kriteerit amnesmiahäiriön diagnosoinnille… (ilmoita yleinen sairaus):
- Muistin heikkeneminen ilmenee puutteena kyvyssä oppia uutta tietoa tai kyvyttömyydestä muistaa aiemmin opittua tietoa.
- Muistin heikkeneminen aiheuttaa merkittävää heikkenemistä työssä tai sosiaalisessa toiminnassa ja merkitsee merkittävää heikkenemistä edellisellä aktiivisuustasolla.
- Muistin heikkeneminen ei ilmene yksinomaan deliriumin tai dementian aikana.
- Osoittaminen historian, fyysisen tutkimuksen tai laboratoriokokeiden avulla, että häiriö on yleisen sairauden (mukaan lukien fyysinen trauma) suora vaikutus.
Määritä, jos:
- Ohimenevä: jos muistin heikkeneminen kestää alle kuukauden
- Krooninen: jos muistin heikkeneminen kestää yli kuukauden
Amnesiaan liittyvinä alueina on talamuksen diencephalonin, rintaelinten ja dorsomediaalisten ytimien alueet. Amnestion heikkeneminen voidaan selittää tiettyjen prosessien alijäämän perusteella:
- Koodaus- tai varastovaje (syvähoitoa ei suoriteta amnesiakissa ja hänen muisti huononee
- Varastovaje: Amnesiaakkien ongelma olisi siirtyminen pitkäaikaismuistiin ja tiedon yhdistäminen.
- Retentioalijäämä: Unohdus on erittäin nopeaa
- Palautumisvajaus: Amnesiakissa heikentyy kyky käyttää tarkoituksella tallennettuja tietoja.
Tätä hypoteesia tukevat kirjoittajat, kuten Jacoby (tahallinen tai satunnainen toipuminen), Schacter (implisiittinen / eksplisiittinen muisti) ja Grafin kokeilu (helpottava vaikutus).
Muut hypoteesit:
- Hirst ja koherenssimalli: Kohde ottaa sanat jatkuvana luettelona ja alijäämä sijaitsi koodausvaiheessa.
- Toinen hypoteesi on Mayesin hypoteesi ja hypoteesi Mayesin kontekstin muistivajeesta, jonka mukaan konteksti heikkenee suhteettomasti.
Tulving antaa muistille merkityksen ja ehdottaa suoraa yhteyttä tietoisuuden ja muistin välille. "Autonoettinen" (itsetuntemus) tietoisuuden noeettinen (semanttinen järjestelmä) ja anoettinen (menettelyjen järjestelmä)
Amnesian tyypit
SIIRTYMÄAIKAINEN MAAILMAN AMNESIA
Ohimenevä globaali amnesia (TGA) on kliininen oireyhtymä, joka ilmenee kypsillä ja vanhuksilla, jolle on ominaista anterogradisen amnesian jaksot ja useita tunteja kestävä syvä sekavuus ja täydellinen toipuminen. Hyökkäyksiin ei liity kohtauksia tai tajunnan heikkenemistä, ja ne perustuvat amnesiaan asenteiden ja lähimenneisyyden tunnistamiseksi.
TRAUMAATTINEN AMNESIA
Yleensä aiheuttaa päävamma (kaatuminen, isku päähän), joka ei tunkeudu kalloon. Se on usein ohimenevää; amnesian kesto liittyy aiheutuneen vahingon asteeseen ja voi antaa viittauksen ennusteeseen muiden toimintojen palautumiselle. Pieni trauma, kuten auto-onnettomuus, joka saa aikaan vain pienen piiskan, voi johtaa siihen, että matkustaja ei muista juuri ennen onnettomuutta tapahtuneita tapahtumia lyhyen tai pitkän aikavälin muistinsiirtomekanismin lyhyen keskeytymisen vuoksi. Tätä mekanismia kutsutaan muistikonsolidoinniksi ja se koostuu proteiinisynteesiin perustuvista molekyylimuutoksista, jotka muodostavat kiinteät edustukset aivoissa.Traumaattisesta amnesiasta kärsivällä henkilöllä voi olla myös kooma, joka voi kestää sekunneista viikkoihin trauman vakavuudesta riippuen. Koomatilan jälkeen on hämmennysaika. Henkilö esittää anterogradisen amnesian tapahtumista, jotka tapahtuivat sekaannuksen aikana. Muistin menetyksestä johtuvan aivovamman ja muistiin liittyvien toimintojen palauttamisen välinen amnesiajakso.Muistin menetyksestä johtuvan aivovamman ja muistiin liittyvien toimintojen palauttamisen välinen amnesiajakso.Muistin menetyksestä johtuvan aivovamman ja muistiin liittyvien toimintojen palauttamisen välinen amnesiajakso.
Ribotin laki annetaan (tiedot unohdetaan päinvastaisessa merkityksessä kuin ne on opittu. Huono muisti ja myöhempien tapahtumien tunnistaminen ja lähempänä häiriön alkua. Ei näytä mitä laki osoittaa.
AMNESIA SÄHKÖJÄRJESTELMÄSTÄ
Kohtausten jälkeen ilmenee sekava tila, jota seuraa taaksepäin suuntautuva ja anterogradinen amnesia. Muisti palautuu vähitellen seuraavien kuuden kuukauden aikana.
Amnesinen oireyhtymä
KORSAKOFFIN SYNDROMA
Akuutti vaihe on Wernicke-vaihe ja krooninen vaihe on Korsakoff-vaihe. Se on aivohäiriö, joka johtuu tiamiinipuutoksesta.
Syyt, esiintyvyys ja riskitekijät Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin oireyhtymän uskotaan olevan erilaiset olosuhteet, molemmat johtuen B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteesta johtuvista aivovaurioista. B1-vitamiinin puute on yleistä alkoholismista kärsivillä ihmisillä. Se on myös yleistä ihmisillä, joiden keho ei ime ruokaa kunnolla (imeytymishäiriö), kuten joskus tapahtuu liikalihavuuden leikkauksen jälkeen. Korsakoffin oireyhtymällä tai psykoosilla on taipumus kehittyä, kun Wernicken oireyhtymän oireet häviävät. Wernicken enkefalopatia aiheuttaa aivovaurioita aivojen alaosissa, joita kutsutaan talamukseksi ja hypotalamukseksi. Korsakoff-psykoosi johtuu muistiin liittyvien aivojen alueiden vaurioitumisesta.
KORSAKOFF-oireyhtymän oireet
Wernicken enkefalopatian oireet:
- Sekavuus
- Lihasten koordinaation menetys (ataksia) vapina jaloissa
- Näkö muuttaa epänormaalia silmänliikkeitä (nystagmukseksi kutsuttuja liikkeitä sivulta toiselle) silmäluomien kaksoisnäkö
Korsakoffin oireyhtymän oireet
- Kyvyttömyys muodostaa uusia muistoja
- Muistin menetys, joka voi olla vakavaa
- Luo tarinoita (salaliitto)
- Sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei oikeastaan ole (hallusinaatiot) Huomaa: Alkoholin vieroitusoireita voi olla myös.
Merkit ja testit
Hermo- ja lihasjärjestelmän tutkiminen voi osoittaa useiden hermostojen vaurioita:
- Epänormaalit silmänliikkeet
- Epänormaalit tai vähentyneet refleksit
- Nopea pulssi (syke)
- Alhainen verenpaine
- Matala ruumiinlämpö
- Lihasheikkous ja surkastuminen (kudosmassan menetys)
- Kävely- ja koordinaatio-ongelmat Henkilö saattaa vaikuttaa aliravitulta.
Seuraavia testejä käytetään henkilön ravitsemustason tarkistamiseen:
- Seerumin albumiini (liittyy henkilön yleiseen ravitsemukseen)
- B1-vitamiinin seerumitasot
- Punasolujen transketolaasiaktiivisuus (vähentynyt ihmisillä, joilla on tiamiinipuutos)
- Virtsan tai veren alkoholipitoisuudet ja maksaentsyymit voivat olla korkeita ihmisillä, joilla on ollut kroonista alkoholinkäyttöä.
Muita kroonisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tiamiinipuutoksen, ovat, mutta eivät rajoitu näihin:
- Aids syövät, jotka ovat levinneet koko kehoon
- Oksentelu ja äärimmäinen pahoinvointi raskauden aikana (hyperemesis gravidarum)
- Sydämen vajaatoiminta (hoidettaessa pitkäaikaisella diureettihoidolla)
- Pitkät laskimonsisäiset (IV) hoidot ilman tiamiinilisäaineita
- Pitkäaikainen dialyysi
- Erittäin korkea kilpirauhashormonin taso (tyrotoksikoosi)
Aivojen magneettikuvaus voi näyttää muutoksia aivokudoksessa, mutta jos epäillään Wernicke-Korsakoffin oireyhtymää, hoito on aloitettava välittömästi. Aivojen magneettikuvaa ei yleensä tarvita.
Hoito Hoidon tavoitteena on hallita oireita mahdollisimman paljon ja estää taudin pahenemista. Jotkut ihmiset saattavat tarvita sairaalahoitoa varhaisessa tilassa oireiden hallitsemiseksi. Taudin asianmukaista valvontaa ja hoitoa voidaan tarvita, jos henkilö on: Komatoosi Letarginen Tajuton tiamiini (B1-vitamiini) voidaan antaa laskimoon tai lihakseen tai suun kautta. Se voi parantaa seuraavien oireita:
- Sekavuus tai delirium
- Näön ja silmien liikkumisen vaikeudet
- Lihasten koordinaation puute
- Tiamiini ei yleensä paranna Korsakoffin psykoosin yhteydessä tapahtuvaa muistin ja aivokyvyn menetystä.
Alkoholinkäytön lopettaminen voi estää aivotoiminnan menetyksen ja hermovaurion. Ravitsevan ja tasapainoisen ruokavalion syöminen voi auttaa, mutta se ei korvaa alkoholin lopettamista. Odotukset (ennuste) Ilman hoitoa Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä pahenee jatkuvasti ja on hengenvaarallinen. Hoidon avulla oireita, kuten huonoa koordinaatiota ja visuaalisia vaikeuksia, voidaan hallita sekä vähentää tai estää pahenemasta. Jotkut oireet, erityisesti muistin ja kognitiivisten taitojen menetys, voivat olla pysyviä. Muita liialliseen alkoholinkäyttöön liittyviä häiriöitä voi esiintyä.
Komplikaatiot
- Alkoholin vieroitusoireet
- Vaikeudet ihmissuhteissa tai sosiaalisessa vuorovaikutuksessa
- Putoamisvammat
- Pysyvä alkoholinen neuropatia
- Kognitiivisten taitojen pysyvä menetys
- Pysyvä muistin menetys
- Lyhennetty käyttöikä
Vaarallisilla ihmisillä Wernicken enkefalopatia voi johtua hiilihydraattien latautumisesta tai glukoosin infuusiosta. Tiamiinilisät tulisi aina antaa ennen glukoosi-infuusiota tämän estämiseksi.
AMNESINEN SYNDROMA
Amnesiaoireyhtymä on määritelty pysyväksi, vakaaksi ja globaaliksi muistihäiriöksi, joka johtuu orgaanisesta aivosairaudesta muiden havainto- tai kognitiivisten puutteiden puuttuessa. Vastuullinen etiologia on laaja ja sisältää aivoinfarkteja, subaraknoidisia verenvuotoja, hypoksiaa, kasvaimia, päävammoja, metabolisia sairauksia, herpes simplex-enkefaliittia jne. Parkinin ja Lengin mukaan amnesiaoireyhtymän määrittävät ominaisuudet ovat seuraavat:
- ei ole näyttöä välittömistä muistivajeista, joita arvioitaisiin tehtävillä, kuten numerovälillä;
- semanttinen muisti ja muut henkiset toiminnot, jotka on mitattu vakiotesteillä, säilyvät suurelta osin;
- vakava ja pysyvä anterogradinen amnesia, joka näkyy selvästi evokuointi- ja tunnistuskoeissa;
- tietynasteinen retrogradinen amnesia, joka on erittäin vaihteleva potilaasta toiseen; säilynyt menettelymuisti, hyvä motorinen taito ja joitain todisteita siitä, että kohteella on kyky muodostaa uusia menettelymuistoja
- säilynyt menettelymuisti, hyvä motorinen taito ja jonkinlainen todiste siitä, että tutkittavalla on kyky muodostaa uusia menettelymuistoja.
Mielenterveyden häiriöt, joilla on tunnistettu orgaaninen etiologia
YHTEISET DIAGNOSTISET KRITEERIT
- Osoitetaan, että muutos on lääketieteellisen taudin suora fysiologinen vaikutus
- Muutosta ei voida paremmin selittää toisen mielenterveyden häiriöllä
- Se ei ilmesty yksinomaan deliriumin aikana.
Orgaaninen katatoninen häiriö
Häiriö, jolle on tunnusomaista vähentynyt (hämmennys) tai lisääntynyt (levottomuus) psykomotorinen aktiivisuus, johon liittyy katatonisia oireita. Psykomotoristen häiriöiden molemmat napat voivat vuorotella. Ei tiedetä, voivatko kaikki skitsofreniassa kuvatut katatoniset häiriöt esiintyä näissä orgaanisissa olosuhteissa. Ei ole myöskään lopullisesti selvitetty, voiko orgaaninen katatoninen tila esiintyä selkeällä tietoisuustilalla vai onko se aina deliriumin ilmentymä, johon liittyy täydellinen tai osittainen amnesia. Tämä edellyttää varovaisuutta tällaisen tilan diagnosoinnissa ja deliriumin diagnoosin ohjeiden huolellisessa arvioinnissa.On yleisesti hyväksyttyä, että enkefaliitti ja hiilimonoksidimyrkytys aiheuttavat tämän oireyhtymän useammin kuin muut orgaaniset syyt. Diagnoosin ohjeet.
F06: n yleisiä ohjeita orgaanisen etiologian hyväksymiseksi on noudatettava. Lisäksi pitäisi esiintyä yksi seuraavista oireista:
- Stupor (spontaanien liikkeiden väheneminen tai täydellinen puuttuminen, osittainen tai täydellinen hiljaisuus, negatiivisuus ja jäykät asennot säilyvät).
- Agitaatio (rehellinen moottorinen levottomuus aggressiivisten taipumusten kanssa tai ilman).
- Molemmat tilat (nopeasti ja yllättäen hikkaista hyperaktiivisuuteen).
Muita katatonisia ilmiöitä, jotka lisäävät diagnoosin luotettavuutta, ovat: stereotypiat, vahamainen joustavuus ja impulsiivinen toiminta. Ei sisällä: katatoninen skitsofrenia (F20.2). Dissosiatiivinen stupori (F44.2). Määrittelemätön hämmennys (R40.1).
Orgaaninen persoonallisuuden muutos
Kestävä persoonallisuuden muutos, joka edustaa muutosta kohteen persoonallisuuden aikaisemmissa ominaisuuksissa (lapsilla se ilmaistaan merkittävänä poikkeamana normaalista kehityskuviosta tai merkittävänä muutoksena tavalliseen käyttäytymismalliin ja joka pidetään minimissä yksi vuosi)
DSM IV: n diagnosointikriteerit terveydentilasta johtuvan persoonallisuuden muutokseen.
- Pysyvä persoonallisuuden muutos, joka edustaa muutosta yksilön aikaisempaan luonteenomaiseen persoonallisuusmalliin. (Lapsilla muutokseen sisältyy huomattava poikkeama lapsen tavanomaisesta käyttäytymismallista vähintään vuoden ajan)
- Historiasta, fyysisestä tutkimuksesta tai laboratoriotuloksista on saatu näyttöä siitä, että häiriö on suora fysiologinen seuraus yleisestä sairaudesta.
- Häiriötä ei voida selittää paremmin toisella mielenterveyden häiriöllä (mukaan lukien toinen yleisestä lääketieteellisestä tilasta johtuva mielenterveyden häiriö).
- Muutos ei tapahdu yksinomaan deliriumin aikana, eikä se täytä dementian kriteerejä.
- Häiriö on syy merkittävään kliiniseen kärsimykseen tai heikentymiseen sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.
Määritä tyyppi:
- Labiilityyppi: Jos hallitseva ominaisuus on affektiivinen labiliteetti.
- Estämätön tyyppi: Jos hallitseva ominaisuus on heikko impulssin hallinta, kuten seksuaalinen harkitsematon jne.
- Aggressiivinen tyyppi: Jos hallitseva ominaisuus on aggressiivinen käyttäytyminen.
- Apaatinen tyyppi: Jos hallitseva ominaisuus on voimakas apatia ja välinpitämättömyys.
- Paranoidityyppi: Jos hallitseva ominaisuus on epäilys tai paranoidit ajatukset.
- Muu tyyppi: Jos hallitseva ominaisuus ei ole jokin mainituista, esimerkiksi: epilepsiaan liittyvä persoonallisuuden muutos.
- Yhdistetty tyyppi: Jos kliinisessä kuvassa vallitsee useampi kuin yksi ominaisuus.
- Määrittelemätön tyyppi.
Orgaaninen harhaluulo
Kriteerit orgaanisen etiologian hyväksymiseksi on täytettävä. Lisäksi on esitettävä harhaluuloja. Aistiharhoja, ajatushäiriöitä tai yksittäisiä katatonisia ilmiöitä voi myös esiintyä.
Orgaaninen dissosiatiivinen häiriö
Kuva, joka on samanlainen kuin ensisijaiset dissosiatiiviset kuvat (dissosiatiivinen amnesia, dissosiatiivinen figa, dissosiatiivinen identiteettihäiriö jne.), Mutta jossa on osoitettu orgaaninen etiologia.
Orgaaniset mielialahäiriöt
Häiriö, jolle on ominaista masentunut mieliala, heikentynyt elinvoima ja aktiivisuus. Ainoa kriteeri tämän tilan sisällyttämiseksi orgaaniseen osaan on oletettu suora syy-yhteys aivo- tai somaattiseen häiriöön, jonka läsnäolo on osoitettava.
Orgaaninen ahdistuneisuushäiriö
Taulukko, jolle on tunnusomaista yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, paniikkihäiriön tai molempien yhdistelmän olennaiset piirteet.
Orgaaninen unihäiriö
Näkyvä unihäiriö, riittävän vakava vaatia riippumatonta kliinistä hoitoa
Aivotärähdyksen häiriö
Sen aiheuttaa TBI. Objektiivisten todisteiden olemassaolo huomion tai muistin heikkenemisestä.
Orgaaninen seksuaalinen häiriö
Kliinisesti merkittävä seksuaalinen häiriö, joka aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta tai vaikeuksia ihmissuhteissa hallitsevina kliinisinä piirteinä.
Postenkefaalinen häiriö
Muutokset käyttäytymisessä, jotka tapahtuvat virus- tai bakteerien enkefaliitin jälkeen.
Lievä kognitiivinen häiriö
Epidemiologisten tutkimusten kognitiiviset arvioinnit mahdollistavat vanhusten jakamisen kolmeen ryhmään: dementian kantajat (ts. Eri kognitiivisten alueiden heikkeneminen, joka muuttaa päivittäistä toimintaa), ilman dementiaa ja luokittelemattomia.
Viimeiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joilla on muutoksia tietyllä kognitiivisella alueella (lähinnä muisti), mutta joilla on hyvä toiminta jokapäiväisessä elämässä ja normaali yleinen älyllinen taso. Saatuaan kirjallisuudessa erilaisia nimiä tämä ryhmä on äskettäin määritelty lieväksi kognitiiviseksi heikentymiseksi. Peterson vahvisti lievän kognitiivisen vajaatoiminnan kriteerit vuonna 1999. Tämä kirjailija julkaisi vertailevan tutkimuksen Alzheimerin tautia, lievää kognitiivista vajaatoimintaa sairastavien ja terveiden koehenkilöiden välillä. Työ osoitti, että lievää kognitiivista vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole merkittäviä muutoksia globaalien kognitiivisten arviointitestien, kuten Wechslerin älykkyysasteikon tai "minimental" -testin (MMSE), tuloksissa.
Diagnostiikkakriteerien mukaisesti potilailla, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta, muistitestitulokset (mukaan lukien sanaluetteloiden, kappaleiden, sanattomien materiaalien ja semanttisen muistin oppiminen) ovat alle 1,5 keskihajontaa odotetusta ikäarvosta. Vaikka nämä ovat yleisimmin hyväksytyt kriteerit, on tärkeää mainita, että tämä on edelleen tarkasteltava alue.Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että potilaat sisällytetään ei-amneettisiksi lieviksi kognitiivisiksi heikentyneiksi potilaille, joilla on jonkin verran kognitiivista heikentymistä muulla kuin muistin alueella.
Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.
Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka muistuttavat muistinmenetyshäiriöitä - häiriöiden määritelmä ja tyypit, suosittelemme, että kirjoitat luokkaamme kliininen ja terveyspsykologia.