Sisällysluettelo:
Käyttäytymistekniikat joidenkin psykologien ja ajattelijoiden mukaan: Beck (1979, 1985) osoittaa, että kognitiivisen terapian ensimmäisissä vaiheissa ja etenkin masennetuimpien potilaiden kohdalla on yleensä tarpeen määrittää toimintataso, jolla potilaalla oli ennen masennus.
Saatat myös olla kiinnostunut: Masennuksen terapeuttiset tavoitteetKäyttäytymistekniikat masennuksen hoidossa
Alhainen aktiivisuustaso liittyy potilaan itsearviointiin ("Hyödytön", "Kyvytön"..) ja masentuneeseen mielialaan. TT: ssä käytetyillä käyttäytymistekniikoilla on kaksi tarkoitusta: (1.) Lisätä aktiivisuuden tasoa, muuttamalla potilaan apatiaa, passiivisuutta ja tyydytyksen puutetta ja (2.) helpottaa heidän automaattisten ajatustensa ja niihin liittyvien merkitysten empiiristä arviointia. (epäpätevyys, hyödytön, hallitsematon). Tärkeimmät käyttäytymistekniikat, joita käytetään masennuksessa, ovat:
- TEHTÄVIEN PERUSTEHTÄVÄ: Terapeutti torjuu potilaan liian yleistyneen vammaisuskemuksen asettamalla sen testille ("Voisimmeko tarkistaa uskosi, ettet ole kykenevä…?. Tätä varten potilaan kanssa asetetaan asteittaiset tavoitteet-tehtävät, mukauttamalla heidät potilaan toimintatasoon ja lisäämällä heidän vaikeuksiaan jatkuvasti edetessään, tämä antaa potilaan lisätä odotuksia itsetehosta (Bandura, 1976).
- Kognitiivinen arvio: Joskus potilas tarvitsee edellisenä askeleena tehtävän suorittamisessa voidakseen nähdä itsensä kasvoja vastaan. Tehtävään liittyvät vaiheet voidaan harjoittaa potilaan kanssa mielikuvituksellisesti. Tämä voi antaa potilaan dekatastrofisoida tai poistaa dramatisoinnin erittäin vaikeiksi koetuista tehtävistä.
- PÄIVITTÄISEN TOIMINNAN AIKATAULU: Terapeutti ja potilas aikatauluttavat päivittäiset tehtävät, jotka mahdollistavat potilaan suuremman tyydytyksen (vahvistamisen); tai häiritsevinä tehtävinä epämukavuuden hetkistä (esim. hallita ennakoitavia ja negatiivisia ärsykkeitä).
- MASTERIA JA PELATTU TEKNIIKKA: Potilas arvostaa ohjelmoiduissa toiminnoissa saavutettua hallintaa sekä suorituksellaan saavutettua nautintoa (esim. 0-5 asteikot). Tämä voi antaa terapeutin suunnitella toiminnan uudelleen potilaan kanssa lisäämään heidän hallintaansa tai mieltymyksiään tai korjaamaan kognitiiviset keskeiset vääristymät (esimerkiksi maksimoimalla hallitsemattomat tai epämiellyttävät tehtävät ja minimoimalla miellyttävät ja hallitut tehtävät).
- ROLIN SUORITUSKYKY: Roolimallien ja käännösten avulla terapeutti voi tuottaa vaihtoehtoisia näkemyksiä toimintahäiriöistä kognitioista ja ongelmanratkaisutaidoista.
- VAKAVA KOULUTUS: Jotkut masentuneilla potilailla on toimintahäiriöstään johtuen taipumus estää käyttäytymistään puolustamalla henkilökohtaisia oikeuksiaan tai ilmaista henkilökohtaisia toiveitaan ja mielipiteitään. Terapeutti voi esittää nämä "oikeudet", kysyä potilaan mielipidettä niiden toteuttamisesta, arvioida niiden tekemisen edut ja miten ne toteutetaan.
Kognitiiviset tekniikat
Kognitiivisten tekniikoiden (Beck, 1979, 1985) tarkoituksena on: (1) tarjota automaattisia ajatuksia, jotka ilmaisevat kognitiivisia vääristymiä, (2) tarkistaa automaattisten ajatusten pätevyyden aste, (3) tunnistaa henkilökohtaiset oletukset ja (4) Tarkista henkilökohtaisten oletusten paikkansapitävyys
AUTOMAATTISEN AJATUSTEN KOKOAMINEN: Terapeutti selittää itserekisteröinnin potilaalle (normaalisti se koostuu kolmesta osasta: tilanne-ajatus-emotionaalinen tila; joskus myös käyttäytymisosa lisätään, kun tämä komponentti on merkityksellinen). Se selittää myös ajatus-vaikutus-käyttäytymissuhteen ja automaattisten ajatusten havaitsemisen tärkeyden. Kehota potilasta tekemään se emotionaalisten häiriöiden aikana ja osoittamaan, miten se tehdään.
TRIPLE COLUMN TECHNIQUE: Itserekisteröinnistä potilas oppii kyseenalaistamaan todisteet, joita heillä on tietyn automaattisen ajattelun ylläpitämiseksi ja realistisempien tai hyödyllisempien tulkintojen tuottamiseksi. Tätä varten itserekisteröinti suoritetaan yleensä kolmella sarakkeella: ensimmäisessä on otettava huomioon epämiellyttävän tunteen laukaiseva tilanne, toisessa kyseiseen tilanteeseen liittyvät automaattiset ajatukset ja nuo negatiiviset tunteet ja kolmannessa vaihtoehtoiset ajatukset arvioituaan todisteita ajatuksille. edelliset automaattiset.
HENKILÖKOHTAISTEN OLETUSTEN TUNNISTAMINEN: Potilaan haastattelun tai itsetietojen tarkastelun aikana terapeutti voi kehittää hypoteeseja häiriön taustalla olevista henkilökohtaisista oletuksista. Yleisimmin käytetty keino on kuunnella, kuinka potilas perustelee uskoaan tiettyyn automaattiseen ajatukseen (esim. "Miksi uskot niin?") Tai kuuntelemalla vastaustaan tosiasialle annettuun merkitykseen (esim. "Miksi niin? niin tärkeä sinulle?).
TARKISTA HENKILÖKOHTAISTEN OLETUSTEN Pätevyys: Terapeutti suunnittelee käyttäytymistehtävät potilaan kanssa "henkilökohtaisina kokeina, joiden tarkoituksena on tarkistaa henkilökohtaisten oletusten oikeellisuusaste. Esimerkiksi edellisessä osassa mainitun potilaan kanssa se voidaan tarkistaa jos hän voi olla onnellinen (määritellyt "onnellisuutensa" mahdollisimman selkeästi), affektiivisten näyttöjen ulkopuolella olevilla toiminnoilla, joita hän voi saada muilta. Muita tapoja käsitellä tätä oletusta olisi luetella sen edut ja haitat ja tehdä päätöksiä tai tarkistaa, aiheuttaako muiden erimielisyys välttämättä onnettomuutta jne.
Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.
Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka muistuttavat käyttäytymistekniikoita masennuksen hoidossa, suosittelemme, että kirjoitat luokkaamme kliininen ja terveyspsykologia.