Sisällysluettelo:
- Ahdistuksen teoriat
- Tunteet ja kuva: Bioinformaation käsittely
- Kognitiiviset puolueet ja ahdistus
- Bower-assosiatiivisen verkon teoria
- Ahdistus ja valikoiva huomio
- Ahdistus ja kognitiivinen käsittely: kohti integraatiota
Tietämyksemme ahdistuneisuushäiriöiden onnistuneesta hoidosta etenee edelleen kiihtyvästi. Tämä edistys johtuu satoista tähänastisista tutkimuksista ja erityisesti avoimista ahdistustutkimuksista. Monet näistä tutkimuksista on omistettu tehokkaiden hoitomenetelmien testaamiseen ja kehittämiseen. Tässä on joitain suosituimpia ahdistusteorioita.
Saatat myös olla kiinnostunut: Ahdistuneisuusindeksin biologiset teoriat- Ahdistuksen teoriat
- Kognitiiviset puolueet ja ahdistus
- Ahdistus ja valikoiva huomio
- Ahdistus ja kognitiivinen käsittely: kohti integraatiota
Ahdistuksen teoriat
Monet näistä kommenteista ovat viitanneet tietojenkäsittelyn ja tunteiden väliseen suhteeseen. Vaikka erilaisia teorioita on oletettu, on kolme perussuuntaa:
- Bioinformaatiokuva ja vaikuttaa käsittelyyn (Lang).
- Assosiatiivisen verkon käsite (Bower).
- Järjestelmäkonsepti (Beck).
Kolme mallia perustuvat uskomukseen, että ahdistuneisuushäiriöihin liittyy kognitiivisia rakenteita.
Tunteet ja kuva: Bioinformaation käsittely
Se perustuu tunnekuvan "kuvailevaan" käsitykseen. Lang:
- Siinä oletetaan, että kaikki tieto, mielikuvat mukaan lukien, koodataan aivoihin abstraktilla ja yhtenäisellä tavalla (ei ikonisella tai analogisella tavalla).
- Hän ehdottaa, että tunnekuvat käsitellään ehdotusrakenteina eikä aistinvaraisina esityksinä.
Ahdistusta koskevat tiedot tallennetaan MLP: hen assosiatiivisissa verkoissa (tunneverkot) = ehdotusverkot. Bioinformaatioteorian kannalta tiedon tallennusmenetelmä ei ole merkityksellinen, mutta tallennetun informaation tyypit ja mainitun tiedon aktivoinnin tuottamat tulokset. Verkko voidaan aktivoida tuloilla. Kun käytettävissä on riittävä määrä verkon "solmuja", koko verkko aktivoituu, mikä johtaa erilaisiin käyttäytymisiin ja kokemuksiin, joita kutsutaan tunteiksi. Tietyillä verkon elementeillä voi olla suuri assosiatiivinen voima, joten hyvin harvan avainsolmun aktivointi riittää pääsemään koko ohjelmaan. Tunnemuisti sisältää kolmen tyyppistä tietoa:
- Tiedot ulkoisista ärsykkeistä: Tiedot ulkoisten ärsykkeiden fyysisistä ominaisuuksista (eläimen ulkonäkö).
- Tiedot vastauksista: Sisältää kasvojen ilmeen tai sanallisen käyttäytymisen, ilmeiset lähestymistavat tai välttäminen sekä sisäelinten ja somaattiset muutokset, jotka tukevat huomiota ja toimintaa.
- Semanttiset ehdotukset: Tiedot, jotka määrittelevät kohteen tai tilanteen ja vastausten merkityksen, ärsykkeen esiintymisen todennäköisyydet ja toiminnan seuraukset.
Bioinformaation teoriaanalyysin yksiköt ovat ehdotuksia (tiedon yksiköitä, jotka muodostavat loogiset suhteet käsitteiden välillä). Ehdotus ("Nuria lukee kirjaa") koostuu "solmuista" tai argumenteista (Nuria ja kirja) sekä relaatio- tai saarnaajaelementistä (lukee). Ehdotukset on ryhmitelty verkkoihin, verkot muodostavat assosiatiivisen rakenteen tai assosiatiivisen tunemuistin. Se on eräänlainen "affektiivinen ohjelma". Affektiivinen ilmentyminen tapahtuu, kun riittävä määrä ehdotuksia aktivoidaan. Fobioiden psykologisessa hoidossa emotionaalinen muisti aktivoituu yleensä suullisen panoksen (käsikirjoituksen) avulla. Lang ehdottaa, että pelon emotionaaliseen reaktioon tarvitaan
MLP: ssä koodattu pelkokuvan prototyyppi. Prototyyppi voidaan aktivoida ohjeilla, viestinnän tai objektiivisten aistien ärsykkeiden avulla. Tärkeä piirre fobia-prototyypille on, että se sisältää tietoa vasteista, toisin sanoen affektiivisen ilmentymisen tai toimintaryhmän ohjelman (esim.: välttäminen / paeta). Tietyillä ehdotuksilla on erittäin vahvat assosiaatiot toisiinsa -> ne voivat toimia avaimina verkon prosessoinnissa ja vastaavissa toiminta-alaohjelmissa. Kaikki ahdistuneisuushäiriöt eivät ole yhtä integroituneita assosiatiivisen muistin eri osiin:
- Erityinen fobia: Hyvin organisoidut verkostot, korkealla assosiatiivisella voimalla -> Vahva taipumus paeta ja välttyä osana fobista prototyyppiä. Sosiaalifobia: Valvonta- ja arvostuskysymykset määrittelevät verkot.
- Agorafobia: Verkot, joilla on vähän assosiatiivista voimaa ja joita on siksi vaikea aktivoida.
Lang ehdottaa käyttäytymisen perusulottuvuuksia, kuten:
- Valencia (ilo - tyytymättömyys).
- Voima (hallitsevuus - alistuminen).
- Aktivointi (kiihottuminen - lepo).
Viimeisimmässä versiossa ne erottavat toisistaan.
- Strategiset vastaukset: Voidaan kuvata valenssina ja aktivoitumisena.
- Taktiset vastaukset: Ne liittyvät enemmän hallinnan ja alistumisen (valta) käsitteisiin.
Teoria on korostanut vastepohjaisen ahdistushoidon merkitystä: sen on oltava tehokkaampaa kuin ärsykekeskeinen terapia, koska se määrää ehdotusrakenteen täydellisemmän aktivoitumisen.
Foa ja Kozak: Merkityksen käsitettä ei pitäisi rajoittaa semanttisiksi lauseiksi, vaan sen tulisi sisältää kaikki tiedot (koodatut semanttisesti eikä semanttisesti). Hänen näkökulmansa voitaisiin ymmärtää pelon vähentämisen teoriana, joka perustuu Langin perusperiaatteisiin: Tietojenkäsittely on välttämätön askel ahdistushoitoon. He ymmärtävät emotionaalisen prosessoinnin muistirakenteiden muokkauksena pikemminkin kuin pelkkänä aktivointina.
Tunteellisen prosessoinnin avulla suoritetaan assosiatiivisten verkkojen korjaus. Korjaus tapahtuu, kun vähentämällä pelkoa altistumisen kautta tiedot ovat ristiriidassa assosiatiivisen verkon tietojen kanssa (ne ovat ristiriidassa verkon ehdotusten kanssa).
Perinteinen psykoanalyyttinen teoria ehdotti yksilöiden välttävän ahdistusta aiheuttavia ajatuksia ja muistoja. Brewin ehdottaa, että muutos riippuu siitä, että nämä muistot palautetaan tajuntaan "asianmukaisella vaikutuksella".
Kognitiiviset puolueet ja ahdistus
Sekä Beck että Bower olettavat, että: Ahdistuneisuushäiriöpotilailla on oltava toimintahäiriö kognitiivinen rakenne, joka saa heidät tuottamaan tiettyjä ennakkoluuloja kaikilla tietojenkäsittelyn osa-alueilla. He ovat kehittäneet teoriansa ajattelemalla enemmän masennuksesta kuin ahdistuksesta. BECK:
- Toiminnassa on toimintahäiriö, jolla on keskeinen rooli masennuksen ja ahdistuksen kehittymisessä ja ylläpitämisessä.
- Ahdistuneisuushäiriöillä on systemaattinen puolueellisuus: henkilökohtaiseen vaaraan liittyvän järjestelmän selektiivinen aktivointi, jota MLP edustaa. Järjestelmät on järjestetty osajärjestelmiin tai konstellaatioihin (moodit), jotka vastaavat erilaisia motivaatiokysymyksiä (masennus, eroottinen, pelko, vaara). Syitä, miksi hallitsevuus jatkuu tietyssä tilassa, ei ole riittävästi selitetty.
Bower-assosiatiivisen verkon teoria
Tunteet esitetään muistissa yksiköinä tai solmuina, assosiatiivisen verkon (semanttisen verkon) muodossa:
- Solmut liittyvät muun tyyppiseen tietoon: merkityksellisiin tilanteisiin tunteiden aikaansaamiseksi, sisäelinten reaktioihin, miellyttävien tai epämiellyttävien tapahtumien muistiin jne.
- Tunnesolmun aktivointi helpottaa pääsyä materiaaliin, joka on sopusoinnussa mielialan kanssa -> Hypoteesi mielialan yhtenevyydestä.
- Muistiin tallennettu materiaali muistetaan parhaiten, kun olosuhteet, joissa se on alun perin opittu, ja niiden olosuhteiden välillä, joissa se on tarkoitus muistaa, ovat yhteydessä -> Mielialan riippuvuushypoteesi.
Beckin ja Bowerin malleista johdettujen hypoteesien toteutettavuudesta on kiistoja. Beck ja Bower ovat yhtä mieltä siitä, että ennakkoluulot toimivat prosessoinnin eri tasoilla: huomio, tulkinta ja muisti. Kokeelliset tiedot osoittavat yleensä, että:
- Ahdistus näyttää liittyvän huomion harhautumiseen, mutta ei muistihäiriöihin. Masennus näyttää liittyvän pikemminkin nimenomaiseen muistiin kuin huomion puolueellisuuteen.
- Williamsin mukaan: Ahdistuneisuus liittyy ensisijaisesti integraatiohäiriöihin (automaattiset prosessit ja käsittelyn alkuvaiheessa).
- Masennus liittyy ensisijaisesti kehityksen ennakkoluuloihin.
Ahdistus ja valikoiva huomio
Tärkeimmät paradigmat, joita käytetään ahdistuneisuushäiriöpotilaiden mahdollisten tarkkaavaisuushäiriöiden tutkimiseen:
- Dikoottinen kuuntelu: Kahden kuunteluviestin samanaikainen esittäminen yhdessä heidän kanssaan.
- Stroop-testi: Sano sellaisen sanan väri, joka ei vastaa sen merkitystä (sana "sininen", joka näkyy kirjoitettuna vihreällä) -> TR on kasvanut, nimeltään Stroop-häiriö.
Muokattu varasto: Se suoritetaan sanoilla, joilla on emotionaalisesti merkittävä merkitys ("pelko", "käärme").
Ahdistuneilla potilailla tulisi olla suurempi häiriö (latenssi), joka on yhdenmukainen asiaankuuluvien ärsykkeiden kanssa, koska sanan merkitys herättää automaattisesti huomiota.
Näissä kahdessa paradigmassa mekanismit, joihin taustaharjoitukset perustuvat, eivät ole selkeitä. * Reaktioaikatehtävät: Se mahdollistaa useiden prosessien, kuten sanallisen vastauksen (Stroopissa) tai sanallisen muistin (dikoottisessa kuuntelussa), aiheuttaman mahdollisen vaikutuksen eliminoinnin. Nämä ovat visuaalisen tekstinkäsittelyn ja kohdennetun testin testejä.
Henkilöillä, joilla on ahdistuneisuushäiriöitä, tulisi olla pienempi latenssi kuin muilla, kun piste sijaitsee emotionaalisesti yhtenevien sanojen vyöhykkeellä -> Ahdistuneiden kohteiden havaitsemat uhkaavat merkitykselliset sanat nopeammin (valikoiva huomio).
Ahdistuneilla potilailla on tarkkaavaisuusbias uhan merkkien suhteen. Kun sanojen emotionaalisuus on tasa-arvoinen, eroja ei ole: Syynä voi olla se, että tietyillä positiivisilla sanoilla on "liittyvää emotionaalisuutta" (Sanalla "rento" on emotionaalisuutta, joka liittyy "hermostuneeseen").
Suurin osa positiivisista tiedoista (jotka tukevat tarkkaavaisuuteen suuntautuvaa ennakkoluuloa -> spesifinen kongruenssihypoteesi: Erityiset uhat voivat erottaa yksilöt, joilla on uhka-kongruentti ahdistuneisuushäiriö) vastaavat tutkimusta potilailla, joilla on diagnosoitu yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Se on liitetty myös ahdistuneisuuteen ja tilaan (ei-kliiniset koehenkilöt), viime aikoina siihen on liittynyt: sosiaalisia fobioita, paniikkihäiriöitä, spesifisiä fobioita ja posttraumaattista stressiä.
Automaattisen (tajuttomattoman) käsittelyn merkitys: Dikoottiseen kuunteluun ja Stroop-testeihin perustuvat tutkimukset näyttävät osoittavan, että ahdistukseen liittyvä tarkkaavaisuusbias määritetään mekanismeilla, jotka toimivat tajuttomalla, tahattomalla ja automaattisella tasolla (ennakkotaso)). Alustavaa vaikutusta (aikaisempi kokemus helpottaa sellaisen tehtävän suorittamista, joka ei vaadi tällaisen kokemuksen tarkoituksellista palauttamista), jota on havaittu joissakin implisiittisen muistin ja ahdistuksen tutkimuksissa, on pidetty todisteena ahdistuneisuudelle tyypillisestä valikoivasta automaattisesta käsittelystä.
Implisiittistä ja eksplisiittistä muistia koskevista tutkimuksista (joissa käytetään strategisia ja laatimisprosesseja, toisin kuin automaattisissa ja integrointiprosesseissa) tehty johtopäätös on seuraava: Ahdistus liittyy ennakkoluuloon, joka on yhtäpitävä implisiittisen muistin tunteiden kanssa. Masennus liittyy tunteisiin yhtenevään ennakkoluuloon eksplisiittisessä muistissa.
Missä määrin tarkkaavaisuudella on syy- ja / tai patogeeninen rooli ahdistushäiriöissä?
- Henkilöillä, joilla on voimakkaita ahdistuneisuusominaisuuksia, voi olla taipumus tulkita ärsykkeet uhkaaviksi.
- Tulkitseva ennakkoluulot ja suuri ahdistuneisuus voivat johtaa selektiivisen lisääntyvän huomion uhkasignaaleihin, mikä lisää lisääntyneen ahdistuksen spiraalia.
- Tarkkaavaisuus lisää suoraan ANS-komponenttien aktivoitumista.
- Lisääntyneeseen autonomiseen aktivoitumiseen liittyvä tarkkaavaisuusbiasia helpottaa tai synnyttää Pavlovian pelko- / ahdistusvasteiden hoitoa, mikä johtaa ahdistuneisuushäiriöiden hankkimiseen.
- On myös todisteita käänteisestä prosessista: tarkkaavaisuusbias voidaan saavuttaa klassisen ehdollistamisen avulla.
- Autonomisen aktivaation lisääntyminen voi lisätä ahdistuneisuutta ja taipumusta tulkita epäselvät ärsykkeet uhkaaviksi.
Ahdistus ja kognitiivinen käsittely: kohti integraatiota
Langin teoriaa lukuun ottamatta ei voida sanoa, että näillä panoksilla on olemassa erityinen ahdistuksen malli, joka perustuu tietojen käsittelyyn. OHMÁN (1993): Ahdistus (akuutti ja vakaa) on peräisin biologisista puolustusjärjestelmistä. MALLI on rakennettu viiden käsitteen perusteella:
- Ominaisuuksien ilmaisin: Ärsykkeiden ensimmäinen suodatus ennen niiden arviointia. Tärkeä hälytys- / ahdistuneisuus- / pelko-prosesseille, koska se mahdollistaa joidenkin stimuloivien ominaisuuksien kytkemisen suoraan aktivointijärjestelmään. Se toimii muistia edeltävällä tasolla (ennen kuin yksilö antaa merkityksen ärsykkeelle). Se sallii tietojen syrjinnän. Se toimii fobioissa, paniikkikohtauksessa ja PTSD: ssä. kaksi.
- Merkitsevyyden arvioija: Arvioi automaattisesti suodatettujen ärsykkeiden relevanssin. Se on osa assosiatiivisia muistijärjestelmiä (emotionaalisten reaktioiden (Lang) ja mestiivisten esitysten (Bower) käsittely), priorisoiden kongruenttien emotionaalisten tilojen prosessointia. Se on ainakin osittain ohjattu prosessointijärjestelmä. Se toimii kuitenkin ennalta tarkoituksella. "
- Aktivointijärjestelmä: Sen tarkoituksena on antaa arvioijalle merkitys. Selitä, että ahdistustaso voi lisätä yhtäpitävää tarkkaavaisuutta. Se vaikuttaa myös tietoiseen havaintojärjestelmään. Vastavuoroinen kommunikaatio aktivaation ja autonomisen havainnon välillä (erityinen kiinnostus paniikkihäiriöön).
- Odotusjärjestelmä: Se palvelee tiedon yhdistämistä assosiatiivisen muistin (emotionaalisen muistin) rakenteissa. Mitä parempi kytkentä, sitä enemmän aktivoituvat yhtenevät rakenteet. Kaksoistoiminto ahdistuksen syntymisessä: a) Se suosii kongruentin tiedon valikoivaa käsittelyä (indusoinnin aiheuttaminen). b) Tarjoaa kontekstin tietoiseen tulkintaan. 5. JÄRJESTELMÄ
- Tietoinen havainto: Kaksi toimintoa: a) Integroi tietoisesti tieto muista kolmesta järjestelmästä (aktivointi, merkitys ja odotukset). b) Valitse toimintavaihtoehdot uhan kohtaamiseksi (selviytymisstrategiat).
Tämä artikkeli on vain informatiivinen, Psychology-Onlinessa meillä ei ole valtaa tehdä diagnoosia tai suositella hoitoa. Kutsumme sinut menemään psykologin luokse hoitamaan tapaustasi.
Jos haluat lukea lisää artikkeleita, jotka ovat samanlaisia kuin Ahdistusteoriat - kliininen psykologia, suosittelemme, että kirjoitat luokkaamme kliininen ja terveyspsykologia.